,施工方提出，用移动卫
有连廊吗，在几层
买新房老旧小区改造，已经加装电梯的业主们能不能
老旧小区居民的幸福感不只不过是电梯，也有安全等全方面的提升，浙江的方案是真确的。方舱医院建设过程
一家方舱医院的创建史从2月3日心意已决可以建造，到2月5日全国首批方舱医院开舱接诊，再到数年后的运维管理。近日，紧接着一批批轻症患者出舱，分布在武汉各地的方舱医院先后关掉。这些体育馆、会展中心等场馆先后成功“临时医院”的特殊使命。充当破解软件“一床难求”困境的应急之策，建立起方舱医院在新冠肺炎防控工作这场战“疫”中发挥作用了最关键转折作用，是中国医学救援史上更具标识性意义的创新举措，更会在整个武汉抗疫中留下浓墨重彩的一笔。2月11日，坐落洪山体育馆的武昌方舱医院有28名患者全体出动出院回家。潘松刚摄
武汉大学人民医院副院长万军做噩梦也真想不到自己会蓝月帝国一家方舱医院的院长。不久前虽已做了10年三甲医院副院长，但怎么建设和发展并管理方舱医院，万军“一脸茫然”。
病人不认同、社会不解释、医生不打听一下，万军用三个“不”概括创建角色初期的武昌方舱医院。历经世间无数风浪，这艘生命之舱正从三“不”驶向远方三“零”的彼岸（零感染、零生命、零回过头来）。
3月1日，武汉市硚口武体方舱医院34名新冠肺炎患者出院，余下76名患者作病人转诊去处理。数年后，武体方舱医院不再继续收不到患者，被媒体称作方舱“首休”。3月3日，湖北省副省长杨云彦在新闻发布会上可以表示，视疫情发展活动有序关停整顿方舱医院。
站在武昌方舱医院门口，听闻消息的万军深呼一口气，“每一天大都艰难的”。
惶然
2月2日，全国可累计汇报情况新冠确诊病例1.7万余例，其中三成在武汉。
数字背后蕴藏着更多危机。彼时，全部定点医院患者满员，医疗资源极度紧张，源源不断诊断的轻症患者只有居家观察。因此其具高传染性，倒致家庭聚集性感染和社区传播的风险激增，疫情防控无法应付被延误治疗时机、造成疫情扩散的护体压力。
按照中央指导组要求，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部给出，在2月2日12时前，对全市“四类人员”（确诊患者、疑似患者、没能先排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者）应治尽治，确诊患者须集中救治。
一边是极其稀缺的床位，一边是大量待收治患者的患者。该怎么办啊？两难之下，方舱医院应运而出。
“建造方舱医院的目的，那是集中救治源源不断确诊的轻症患者。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说，“方舱医院并非是大智之举，但在严竣的疫情防控形势下，是控制疫情的现实之举。”
我得到批准后，选址工作随后发起。“一是要空间开阔，能行最简形矩阵大量、飞速、集中收治患者的需求；二是要通风较好，躲居民区且易改造。”需要方舱医院筹建和管理的国家卫生健康委医管中心主任王健说。
2月3日晚，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部发布公告，洪山体育馆、武汉国际会展中心、武汉城市客厅三地能入选，将分别扩建为武昌方舱医院、江汉方舱医院在内东西湖方舱医院。而场馆面积所限，全国首批三家方舱医院预计规模在4000张床位，强盗团将陆陆续续建成其他方舱医院。
“该怎摸建设，又该如何管理方面？”2月4日一早，万军看着远处眼前的洪山体育馆，一脸茫然。是对怎么大力建设并管理方舱医院，万军知之太少。
“心肌梗死史，方舱医院主要在军队中在用。”王健说，方舱医院具备可移动、能迅速投入运行抢救伤员、功能模块化等特点，能不满足军队灵活机动的作战需求，但在公众跟前却再次亮相不是太多，只有那的几次是在汶川地震和玉树地震等灾难救援中不使用。
“接下来要兴建的方舱医院有所相同。”王健说，一方面要空间大，且在固定设置场所收治病人；另一方面，不只是军队方舱医院救治的大部分是创伤类病人，如今遇到的是传染病病人。“很坦率地说，这是一次首家推出，大家心里都没底。”
万军任所当天，王健等人向他详细点了组建武昌方舱医院的大致了解计划：由“国家医疗队+武汉医疗队”从属地位不运行，武汉大学人民医院职务队长单位，遵循传染病医院的管理，将明确诊断轻症患者定点收治医院，切断传播途径，让建成方舱医院成为扭转战局的关键一役。
听了专家们的描述，万军虽然仍恍恍惚惚，但时间很快人——指挥部具体的开舱急诊接诊时间是2月5日。去看看表，已是2月4日18时。“时间不多了。”深吸一口气，万军抬步走入洪山体育馆。
争议
“用建成传染病医院的标准来评断方舱医院。”万军回想着王健等人的话，沿着那条场馆转了一圈，眉毛越拧越紧。“问题很多。”
最线条清晰的问题是床位摆放——床挨床且床头对床头，应该是两排大通铺，不光就没间隔，也还没有阻隔。这会隐匿两个问题：一是相隔过近，进一步影响病人隔离；二是一旦有患者再次出现过激行为，易有一种连锁反应，诱发群体事件。
“两床与要有间隔，床头互相间也要加隔板。”万军说。
“重合多宽？隔板多高？”施工方问。
“间隔时间最起码一米，隔板一米五。”凭借多年医院管理经验，万军解释道。
“间隔时间好办，可我要去哪里找这样多隔板？”正逢春节，工厂停工，很多工人已福建老家，施工方很黯然。
“需要用隔板！”万军坚决的态度。
“到哪儿去找？”对方应道。
双方争执不下，不欢而散。
3月8日，在武昌方舱医院，刘嘉宇以医护人员为模特接受绘画创作。11岁的刘嘉宇能得到了医护人员关怀备至的温柔呵护，幻术系绘画的她送上自己的作品，思想感情祝福之情。王毓国摄
与此同时，距离武昌方舱医院仅1190公里的江汉方舱医院，陆群正手里设计图与施工方沟通交流。
陆群是浙江大学医学院附属第二医院感染管理科主任。大年三十当天，接到消息国家卫生健康委调集其赴武汉抗疫的通知后，陆群直朝武汉协和医院，联络做了院感防控。导致江汉方舱医院以武汉协和医院为依托，作为感控专家的陆群被派出来联合方舱改造扩建。
“我的任务是在2个装甲旅条件下，把感染风险降到不超过。”亦无先例，但扩建改造方舱医院未必无章可循。陆群很清楚，改建超过把一所大型场馆改造为传染病医院，而三区两通道（清洁区、半污染区、污染区，病人和医务人员通道）等传染病医院的基本建设原则是可以信守的。
“在确认病人的收治标准时，也决定了感控问题。”王健说，入舱前，要对患者并且流感、病毒性肺炎等传染病排查，尽量的避免院内交叉感染。
底本
通风系统确实是改造的重点之一。“体育场馆和传染病病房的比较多区别取决于人，前者是正压，后者是负压。”中南建筑设计院高级工程师张亚男说。洪山体育馆就是由该单位专门负责设计，所以她对缩小结构都了如指掌。
张亚男说，强化改造换气系统，首先判断的是保证医护人员、工作人员和患者的健康安全，参考传染病医院的压力梯度原则，机械通风系统控制的合算气流方向估计是从清洁区→半污染区→污染区流动的，污染区须为负压，清洁区为正压，使污染区空气不可能直排室外。
污染空气区主要为病房区，大都高大无比空间，先前的空调系统为一次回风全空气系统。为绝对的保证污染区为负压，张亚男指导施工人员在最短时间内为病房区完全安装了排风系统，并配置了高效过滤器，排风经过滤后高空排放，避免污染室外环境。
滴答滴答，时间在流逝。半小时后，施工方可以找到万军。“有办法了！”对策是将市政道路上的阻隔板消毒处理后移致舱内。万军指着病床间的橙色隔板，微笑着说：“应该是平时马路上专用。”
按开葫芦又起瓢。武昌方舱医院分为A、B、C三个区，万军突然发现，场馆内仅有一个男女卫生间。这么大多病人，怎么办啊？
施工方提出，用移动卫生间。“如果没有必然粪—口传播怎么办啊？”万军脱口而出。
就在隆重的宣布建造方舱医院的前一天，2月2日，钟南山院士在接受采访时意思是，新冠病毒很有可能粪便传播，应紊乱高度警惕。终于，双方协定，由环卫部门每日安排好专车将移动卫生间的排泄物抽走，集中消毒处理。
确实穿着寸厚的羽绒服，但站在馆内仅半个小时，万军便全身上战场。“这样冷，病人怎摸肯定休息一会好？”于是，患者用品中又另外了电热毯。
解决完这些问题，万军下意识地看看表，已是2月5日凌晨2点。
闻风而至
就在万军、陆群等人筹划方舱建设之时，2月4日上午，中国疾控中心传染病预防控制所党委书记卢金星和7名同事知道驾驶着中国疾控中心移动P3实验室检测车，从北京日夜兼程奔赴武昌方舱医院。
前来，国家卫生健康委共派出不知从何而来北京、广东的3辆移动P3实验室检测车赴武汉急援，这个车辆是SARS后装配件的应急设备。
“全国一共就3辆，全都用上了，移动P3实验室检测车的主要功能是为患者能提供核酸检测服务。”王健说，方舱医院虽巨大的体量，但仍按功能分区，以病房区（舱内）为核心，实验室检测车、影像检查车等列车停靠在舱外，可以提供支撑保障。
2月5日早7时，历时23个小时，卢金星一行8人至武昌方舱医院。当天下午实验室准备完毕，随时可收得到临床医学样本，积极开展核酸检测。卢金星指了指身后的移动P3实验室检测车说，收到消息急援指令前，他就安排好了工作人员对车辆参与了保养，“四个轮胎都变成了新的”。
2月28日，武昌方舱医院，医务人员在给患者测体温。杜禹甫摄
专门负责方舱医院医疗服务的，是20支国家航空救援队，这些武汉本地和各地急援的队伍，共76支医疗队8000多名医务人员。国家紧急医学救援队（广东）是第四批前往武汉的国家紧急医学救援队之一，通常依托于广东省第二人民医院，目的地是江汉方舱医院。
该队队长劳炜东说，疫情不可能发生后，广东省第二人民医院被重新指定为广东省新冠肺炎定点医疗机构，队员们在向北出发前也做到了防护培训。“这个医生都是医学一线骨干，为轻症病人提供医疗服务，问题不太大。”
开舱
2月5日17时，武昌方舱医院准备就绪，等待社区将病人转运上来。万军仍在舱内不停地地夜间巡查，像是交卷前的后来检查。
23时40分，武昌方舱医院即将来到首批患者。天公不天公作美，白天淅淅沥沥的小雨转为疾风骤雨。此事发生突然间，方舱内雨伞储备不足以，患者从转运车上下了，没有办法用外衣再次遮去身子，一路小跑到收治区。只剩下的两个水池前，准备洗漱的病人排起了长龙。电源故障，导致电热毯一度根本无法在用。人声鼎沸的大厅内，咳漱声、喘息声四起，很多病人无法入睡，态度出发着牢骚和不满的情绪。
更糟糕，气温还在降到。到了2月6日晚，患者的不满情绪怎么升级，舱内再次出现摔打生活用品等过激行为。这些个情况，短视频等被传达到外界，“收容站”“集中营”等负面的东西评价涌来。天气预报显示，2月7日，武汉将有降雪并终于到来寒潮，最高气温仅2℃。
形势很快人。万军拿起高音喇叭，拉上武昌区区长，一同跳上了馆内的一处高台。二人分别从物资保障和医疗服务的角度向患者作解释什么安抚工作。“多少有点效果，但解决不了根本不问题。”万军说。
完全没有问题是要立刻供暖。但对方舱医院对于，要供暖，首要能解决的不是什么辐射板，反而通风。“在之前内部改造的基础上，又要再怎么升级。”张亚男说，能够多年经验，她飞快具体解决方案——当病房区域开启空调采暖时，剩余空调须关闭新风阀，全回风工况运行。在病房区内按床位数设置中多台空气消毒机，以净化室内空气。
当晚，施工人员通过方案并且改造。次日，无惊无险供暖，病人的情绪慢慢的比较稳定。
自行运转
武昌方舱医院内，辽宁、福建等4支国家紧急医学救援队，中国疾控中心移动P3实验室检测队以及武汉大学人民医院等4家武汉本地医院，医务人员达数百人。
该如何在短时间内形成合力？万军的答案是，放权。因为方舱医院创建家族开诊时间紧，病人成批次转运过去，根本不会也没时间进行制度设计，组建组织架构。
“紧急增援的队伍大都各地精英骨干，本就具备发下的制度和规章。初期这段时间，就要凭借并发挥出来每支队伍的自禁能力。”万军说，4家本地医院一一对应4支国家紧急医学救援队，“以国家队重点，我们配合全力协助”。
渡过了初期的“战火纷纷”，制度设计逐步降低提上日程。依据什么多年的医院管理经验，万军办事机构了“三部两办”——院务办公室、院感办公室、医务部、护理部、物资保障部，这些也是运维一个战时传染病医院所必须的部门。
在医务人员将近的情况下，是为更合适地照顾和管理病人，院方组织病区内的党员成立临时党支部，在医患之间垒建“信息高速路”。对病区的管理，广泛借鉴了社区管理模式，即网格化。以隔板为条线划分差别的网格，每个网格内6名～8名病人，其中一人为网格员，这些人既已党员，也善良热心，爱忙乎。网格员们能及时了解病人情况，第一时间告知医生，扫清道路管理“盲点”，不光对此中老年人的帮助比较大。
基础设施也在不断完善。连廊上搭好了雨棚，患者上卫生间时不用什么再淋大雨；门口的垃圾堆里，吃剩的一次性饭盒所有装进黄色垃圾袋，以免污染环境；病区内可以加装了多个洗手池并可以提供热水；舱内暂设了图书室，供患者阅读消遣。
艰涩的4∶1
2月11日，武昌方舱医院全省首批28名患者可以出院，万军为平均人颁发证书了出院证。
“有三个目的。”万军说，一是提高患者的信心——在方舱医院都能够治疗康复；二是给医护人员信心——可以治好患者；三是给社会信心——方舱医院不是收容所，只不过是尽全力为患者提供优质服务的医院。
“只不过再次进入常态化管理，但感控可以常抓不懈。”陆群举些例子说，江汉方舱医院组建了感控观察员制度。院感观察员可以在医护人员随意进出病区过程中，对其穿脱防护服得到真接的观察基础，帮医护人员尽量减少职业暴露，降低感染风险。
2月28日，国务院新闻办在武汉举行新闻发布会。中央基础组成员、国家卫生健康委主任马晓伟可以表示，武汉已完工16家方舱医院，求实际开放床位1.3万多张，累计接收病人1.2万余人，武汉每4名新冠肺炎患者中就有1人在方舱医院治疗。方舱医院基于了零感染、零生命、零回过头，是鼎鼎大名的“生命之舱”。
今天，武昌方舱医院将关舱。
